Hot Yoga

Hot Joga- rewolucyjna metoda czy kontrowersyjna moda z zachodu?
Kolejny nurt oparty o system Hatha Joga- tym razem nowy, kontrowersyjny, ale wyposażony w tak restrykcyjnie zasady i tak charyzmatycznego guru, że doskonale wpisuje się w wielowiekową tradycję:)
Joga na gorąco?
Ta stosunkowo nowa odmiana jogi prawie nieznana w Polsce przyciąga rzesze oddanych wyznawców na zachodzie. Podczas gdy nas wciąż jeszcze wzdragamy na myśl o intensywnej praktyce w pomieszczeniu, w którym temperatura sięga niemal 40 stopni Celcjusza w świecie zachodnim, a zwłaszcza w Stanach Zjednoczonych ten powstały w latach 70-tych za sprawą Bikrama Choundhury styl jogi przyciąga miliony zwolenników, wśród których wymienia się takie sławy jak Lady Gaga czy David Beckham.
Istnieje obecnie kilka terminów opisujących intensywną praktykę w pomieszczeniach w których panuje wysoka temperatura i zwiększona wilgotność powietrza- najczęściej używane to: Joga Bikram, Hot Yoga i Hot Vinyasa. Pojęcia te stosowane są często zamiennie jako synonimy, tymczasem taka niefrasobliwość w używaniu nazwy „Bikram” kosztowała już wielu właścicieli szkół jogi wysokie odszkodowania. Twórca tej odmiany okazał się bowiem nie tylko niezwykle utalentowanym joginem i charyzmatycznym guru, ale także bardzo rzutkim biznesmenem. Opatentował bowiem opracowaną przez siebie metodę i bezwzględnie pozywał tych, którzy pozwolili sobie na odstępstwa od ustalonych przez twórcę zasad, bez jego zgody i uiszczenia odpowiednich opłat prowadził zajęcia pod szyldem „Bikram” lub stosowali jego metodę pod inną nazwą. W końcu pozywani zdecydowali się sami pozwać Bikrama, twierdząc, że joga nie jest niczyją własnością i w związku z tym nie można jej opatentować i tym samym zawłaszczać. Do rozprawy jednak nie doszło- sprawa zakończyła się ugodą- Bikram obiecał nie pozywać właścicieli szkół, oni zaś zobowiązali się nie używać nazwy „Bikram”.
Bikram Choundhury okazał się zresztą dość kontrowersyjną postacią trafiając na czołówki gazet w związku ze skandalami obyczajowymi i oskarżeniami o zamiłowanie do blichtru i nurzanie się w luksusie, ale to już zupełnie inna historia.
Ujmując sprawę zamieszania z nazwą w dużym skrócie: Hot Joga to ogólna nazwa wszystkich zajęć prowadzonych w oparciu o system hatha yoga w rozgrzanym pomieszczeniu. W obrębie Hot Jogi możemy wyróżnić Bikram Jogę- najpopularniejszy, dość ortodoksyjny nurt stworzony przez samego pomysłodawcę ćwiczeń w podwyższonej temperaturze, Hot Vinyasę będącą mniej restrykcyjną młodszą siostrą jogi Bikrama, oraz kilka innych nowatorskich mało popularnych metod. Tak więc każde zajęcia Jogi Bikram są zajęciami Hot Jogi, nie każde zajęcia Hot Jogi są jogą BikramJ
Zasady jogi Bikram są bardzo sztywne i jasno określone. Cała praktyka składa się z opracowanej przez jej twórcę sekwencji 26 asan wykonywanych w określonym porządku i 2 ćwiczeń oddechowych mających pomóc uczestnikom w wykorzystaniu jak największej powierzchni płuc (według Bikrama większość z nas korzysta niestety tylko z części swoich oddechowych możliwości) . Poszczególne pozycje koncentrują się kolejno na każdej części ciała. Według założeń Bikrama, pomimo że każdy komponent praktyki koncentruje się na innej partii ciała, dobór ćwiczeń i ściśle określona kolejność ich wykonywania daje efekt synergii optymalnie stymulując wszystkie narządy, naczynia krwionośne, mięśnie i ścięgna. Efekt całej sesji jest więc większy niż suma oddziaływania poszczególnych oddzielnych asan.
Wytyczne dotyczą również długości trwania zajęć (90 min), temperatury (37,8 stopni) i wilgotności powietrza panujących w pomieszczeniu, intensywności światła, wystroju wnętrza, rodzaju materiału ułożonego na podłożu czy muzyki, a w zasadzie jej braku, gdyż jest ona dozwolona wyłącznie podczas kończącej sesji savasany.
Porządek zajęć określający zachowanie prowadzących, a nawet wygłaszane przez nich kwestie nie pozostawia prowadzącemu miejsca na swobodę, uniemożliwia zindywidualizowane podejście do uczniów- nauczyciel prowadzi zajęcia stojąc na podium udzielając bardzo precyzyjnych słownych instrukcji i nie ma możliwości poruszania się po sali ani dokonywania korekt manualnych.
Atmosfera panująca na zajęciach, zwanych przez samego Bikrama “komnatą tortur” jest przyjazna i luźna, choć wszyscy ćwiczący ubrani są w stroje kąpielowe:) Z pewnością zraża to wiele osób, ale za to sprzyja skupieniu- wszak joga to także praca z umysłem i wszystkie pozycje powinny być wykonywane w głębokiej koncentracji.
Paradoksalnie pomimo restrykcji budzących u wielu niechęć, pomimo kontrowersji wokół postaci samego twórcy Joga Bikram trafiła na podatny grunt zwłaszcza w Stanach Zjednoczonych, gdzie znalazła miliony zwolenników.
Być może to właśnie ta surowa z naszego punktu widzenia dyscyplina przyciąga ludzi zmęczonych liberalnym podejściem świata zachodu, a być może sprawiają to spektakularne efekty zdrowotne udowodnione przytaczanymi przez Bikrama badaniami naukowymi, potwierdzone oświadczeniami tysięcy uczestników. Skuteczność metody zdaje się również potwierdzać historia samego twórcy, któremu właśnie taki sposób praktyki przywrócił sprawność, gdy w wieku 17 lat doznał urazu kolana skazującego go według diagnoz lekarskich na trwałe kalectwo.
Według Bikrama regularna praktyka w rozgrzanym pomieszczeniu zwiększa elastyczność ciała, łagodzi bóle kostno-stawowe, reguluje prace układu hormonalnego, podwyższa poziom energii, obniża ciśnienie krwi i poziom cholesterolu, zwiększa pojemność płuc, poprawia stan skóry, podnosi odporność organizmu na choroby oraz szkodliwe działanie stresu.
Intensywny wysiłek w wysokiej temperaturze to także wspaniała broń w walce o utratę zbędnych kilogramów- podczas jednej sesji Hot Jogi można spalić nawet ponad 1200kcal! Ćwiczenia przyspieszają proces spalania tkanki tłuszczowej, a poprzez otwieranie porów i intensywne wydzielanie potu wspomagają „wypłukiwanie” i usuwanie z organizmu toksyn. To ostatnie wydaje się jednak dość dyskusyjnym stwierdzeniem, gdyż z potem pozbywamy się głównie wody i soli mineralnych, a za usuwanie toksyn odpowiada raczej układ wydalniczy i moczowyJ.
Wielu lekarzy potwierdza dobroczynne działanie Hot Jogi (wszyscy znamy wszak pozytywne efekty sauny), wielu jednak wskazuje na związane z tego typu wysiłkiem zagrożenia. Pomimo że wielu specjalistów przestrzega przed tego rodzaju ćwiczeniami osoby cierpiące na choroby serca, astmę, czy choroby reumatyczne, sam Bikram twierdzi, że jego rozsądna i ostrożna praktyka zgodna z wszystkimi zasadami ma wręcz zbawienny wpływ na zdrowie chorych. Przyjmuje się również, że w żadnych zajęciach Hot Jogi nie powinny brać udziału kobiety w ciąży, choć i na tę kwestię sam Bikram ma nieco inne spojrzenie.
Hot Joga święci triumfy całym zachodnim świecie. W odpowiedzi na potrzeby osób poszukujących większej swobody i wszechstronności, dla tych którym nie odpowiada dyscyplina i postać samego Bikrama, ale pokochały wysiłek w wysokiej temperaturze i głęboko wierzą w jego efekty zdrowotne pojawiają kolejne modyfikacje i odmiany. Portale poświęcone jodze pełne są gorących dyskusji pomiędzy zwolennikami i przeciwnikami tego nurtu. W Polsce gorąca joga dopiero raczkuje- niedawno w Warszawie powstało pierwsze certyfikowane studio Jogi Bikram, funkcjonuje również kilka szkół oferujących zajęcia hot Jogi.
Czy ten nowy styl wytrzyma próbę czasu czy okaże się jedynie krótkotrwałą modą? Czy obroni się przed atakami sceptyków? Czy znajdzie podatny grunt również w Polsce? Czas pokaże….
Anna Węgrzynowska
W oparciu o:

SKWALEN OLIWNY

SKWALEN OLIWNY- cudowny i wszechstronny naturalny kosmetyk

Skóra-największy organ naszego ciała jest stale narażona na szkodliwy wpływ środowiska. Uszkodzenia spowodowane działaniem wolnych rodników przyspieszają rozpad kolagenu powodując powstawanie zmarszczek. Pierwszą linię obrony przed szkodliwymi czynnikami stanowią lipidy na jej powierzchni.  Zdrowy organizm sam zwalcza wolne rodniki, jednak tylko do czasu. Gdy wolnych rodników jest więcej niż jest w stanie zlikwidować, dochodzi do zachwiania procesów utleniania i zaburzenia równowagi biochemicznej i w konsekwencji do szybszego starzenia się organizmu. Zadaniem kosmetyków jest wspomaganie działań obronnych organizmu.

Korzystny wpływ oliwy z oliwek znany jest od tysiącleci. Badania współczesnych naukowców nie tylko potwierdzają  to, co wiedzieli już starożytni, ale także wykazują, że niezmydlająca się frakcja oliwy z oliwek, stanowiąca jej niewielki procent, ma dwłaściwości dobroczynne dla zdrowia człowieka.

Skwalen oliwny jest właśnie aktywną, skoncentrowaną i w pełni naturalną płynną frakcją niezmydlającą oliwy z oliwek. Jego cząsteczki są również jednym z głównych składników sebum- ochronnej warstwy tłuszczowej naskórka, a zatem pełnią istotną rolę w ochronie skóry. Niestety wraz z wiekiem (mniej więcej od 25 roku życia) obecność skwalenu w ludzkim sebum zmniejsza się, czyniąc ją coraz bardziej wrażliwą na aktywność wolnych rodników.

Oprócz aktywności w zakresie ochrony skóry, skwalen oliwny ma inne ważne właściwości, które są wykorzystywane w preparatach kosmetycznych.

  •      Właściwości nawilżające Już po jednej aplikacji skwalen oliwny daje natychmiastowy i długotrwały efekt nawilżenia y.
  •      Zwiększenie aktywności faktora SPF
  •      Naturalny Emolient- Emolienty to substancje zabezpieczające przed utratą wody poprzez utrudnienie jej przenikania przez naskórek, dzięki wytworzeniu warstwy ochronnej na skórze. Będąc jednym z naturalnych emolientów, skwalen wchłania się szybko w głąb skóry, przywracając jej jędrność i elastyczność nie pozostawiając tłustej  warstwy.  Łatwo miesza się z sebum, przyspiesza penetrację przez skórę, mieszki włosowe i gruczoły łojowe. Ze względu na te cechy i swoje powinowactwo do skóry Skwalen jest więc szeroko stosowany w emulsjach kosmetycznych. 
Podsumowując: Wymienione wyżej cechy Skwalenu oliwnego dają mu bardzo szerokie zastosowanie w kosmetyce.

Pielęgnacja skóry: Zalecany jest do pielęgnacji skóry suchej, odwodnionej, delikatnej, wrażliwej, alergicznej. Przydatny jest również w pielęgnacji skóry dotkniętej trądzikiem jako że redukuje przebarwienia, blizny potrądzikowe. Olej jest bardzo lekki, po aplikacji szybko się wchłania i nie pozostawia uczucia tłustości tylko nawilżenia i wygładzenia. Uzupełnia braki w warstwie lipidowej naskórka. Zwiększa ochronę przeciwsłoneczną ze względu na przeciwutleniacze i dodatkowe faktory SPF. Przedłuża również działanie antyoksydantów – witaminy E, A czy koenzymu Q10.

Pielęgnacja włosów: Dodany do odżywek do włosów Skwalen odżywia cebulki, a tym samym stymuluje wzrost włosów. Łagodzi również suchość włosów i skóry głowy

 Makijaż: Skwalen jest cennym składnikiem szminek, błyszczyków do ust, tuszy do rzęs i pudrów

Pielęgnacja ciała: Jest składnikiem preparatów regenerujących, olejków do masażu i kąpieli, kremów do rąk, oraz doskonałym nośnikiem perfum.

Przykładowy sposób użycia:

•bezpośrednio na skórę

•dodatek do gotowych kremów i mleczek

•składnik fazy olejowej własnoręcznie robionych kremów, mleczek, balsamów, pomadek do ust, maseł i olejków do masażu, (skwalan może być ogrzewany do 80 st. C lub dodawany do emulsji po ochłodzeniu do 35 st. C)

Przechowywanie: Odporny na utlenianie – można przechowywać w temperaturze pokojowej
Postać: stabilny bezbarwny i bezwonny olej o gęstości 0.8 g / ml

Olej kokosowy-specjalista do wielu zadań

Olej kokosowy- specjalista do wielu zadań

Olej kokosowy to jeden z najzdrowszych  i najwszechstronniejszych tłuszczów. Znajduje zastosowanie zarówno w kuchni, jak i w kosmetyce, gdzie stosowany jest do pielęgnacji skóry i włosów

Zastosowanie do celów spożywczych:

 Ze względu na wysoką temperaturę palenia jest idealny do smażenia , do którego nadaje się znacznie lepiej niż stosowana powszechnie oliwa z oliwek.  Można go również używać do gotowania,  pieczenia, deserów, a nawet do smarowania pieczywa.

·         Ma właściwości  antywirusowe, antybakteryjne i przeciwnowotworowe.

·         Wspomaga układ immunologiczny

·         Dzięki właściwościom antyseptycznym  przyspiesza gojenie ran

·         Łagodzi dolegliwości cukrzycowe , nie obciąża trzustki,

·         Poprawia trawienie, oraz pracę wątroby i nerek.

·         Co ważne dla osób na diecie nie przyczynia się do budowy tkanki tłuszczowej, a nawet przyspiesza metabolizm i ułatwia kontrolę wagi.

·          podwyższa poziom dobrego cholesterolu (HDL)we krwi.

Choć w jego skład wchodzą nasycone kwasy tłuszczowe, są one jednak zupełnie inne od tych znajdujących się w tłuszczach zwierzęcych.  Najnowsze badania wskazują, że trójglicerydy wchodzące w skład  oleju kokosowego są łatwo metabolizowanym i łatwo dostępnym źródłem energii.

Olej kokosowy znalazł również zastosowanie jako środek pielęgnacyjny i kosmetyczny oraz do masaży.

Pielęgnacja skóry:

·         Jest idealny do cery suchej,  łuszczącej się i swędzącej. Najlepsze rezultaty można uzyskać wcierając olej w jeszcze wilgotna skórę, tuż po kąpieli.

·         Łagodzi objawy związane z łuszczycą, zapaleniem skóry i egzemą.

·         Zapobiega zmarszczkom,  wiotczeniu skóry oraz przebarwieniom.

·         Chroni przed szkodliwymi skutkami promieniowania słonecznego.

·         W przypadku bardzo delikatnej i przesuszonej cery może być stosowany do demakijażu oczu i twarzy.

·         Ma przyjemny zapachJ,jest też doskonałą bazą dla innych substancji kosmetycznych i aromaterapeutycznych, gdyż pomaga im wnikać w głąb skóry

Pielęgnacja włosów:

·         Idealnie nadaje się do suchych, zniszczonych włosów, ze skłonnością do rozdwojonych końcówek- doskonale je pielęgnuje, zapewnia ich odbudowę i ochronę

·         Dzięki wysokiej zawartości kwasu laurynowego łatwo wnika we włosy.

·         Usuwa łupież.

Aby odżywić włosy olejem należy go wmasować na mokre włosy, nałożyć na nie foliowy czepek i owinąć głowę ręcznikiem. Pozostawić olej na włosach na godzinę lub całą noc, a następnie dokładnie umyć włosy.  Oleju można używać również bez spłukiwania, należy jednak uważać  by nałożyć niewielką jego ilość by nie obciążyć i nie przetłuścić włosów.

Sposób przechowywania: Olej należy trzymać w zakręconym pojemniku, w temperaturze pokojowej, oraz chronić przed światłem  i wilgocią. Można przechowywać w lodówce. Przechowywany w temperaturze pokojowej przyjmuje konsystencję masła o białej, mlecznej barwie. Powyżej temperatury 25 C olej ma postać płynną. Zmiany stanu skupienia oleju nie mają wpływu na jega jakość i nie powodują utraty właściwości. Aby upłynnić olej wystarczy pojemnik z olejem skierować pod strumień ciepłej wody, umieścić w naczyniu z ciepłą wodą lub ewentualnie można postawić na kaloryferze.

Nietrzymanie moczu

Nietrzymanie moczu spowodowanie z zaburzeniami napięcia mięśni dna miednicy

Nietrzymanie moczu jest jedną z najpowszechniejszych współcześnie chorób przewlekłych, występującą częściej niż nadciśnienie czy cukrzyca. Różne dane wskazują, że cierpi na nie od 15% do 42 % kobiet. Choć powszechność występowania zaburzenia wzrasta z wiekiem to wbrew powszechnie panującej opinii, choroba ta nie dotyczy wyłącznie starszych kobiet, ale także pacjentek po 40-tym, a nawet 30 roku życia. Szacuje się również, że blisko jedna czwarta rodzących cierpi przejściowo na nietrzymanie moczu w okresie okołoporodowym.

Jest to przypadłość niezwykle uciążliwa, stanowiąca nie tylko problem higieniczny. Nieleczona powoduje wiele powikłań, zarówno somatycznych, jak i emocjonalnych. Często powoduje wylkuczenie, uniemożliwia normalne funkcjonowanie i wtórnie prowadzi do ogromnych problemów psychicznych takich jak nerwice i depresje, zwłaszcza, że problemy często pojawiają się w okresie okołomenopauzalnym- tak trudnym w życiu kobiety. W konsekwencji chore często wycofują się z życia społecznego i zawodowego.

Sytuację komplikuje fakt, że ze względów kulturowych jest to jednocześnie jedna z najbardziej wstydliwych chorób kobiecych. Ponieważ kwestia nietrzymania moczu stanowi wciąż temat tabu, wiele cierpiących na tą przypadłość nie ujawnia swoich dolegliwości, traktując je jako wstydliwe lub jako jeden z naturalnych, nieuniknionych objawów starości. Tymczasem opóźnianie rozpoczęcia leczenia pogarsza rokowanie i utrudnia powrót do zdrowia.

Fakt niezgłaszania się do lekarza sprawia, że nie znane są faktyczne statystyki dotyczące skali problemu w Polsce- przytaczane dane mogą być ze zrozumiałych względów zaniżone.

Szacuje się, że z problemem nietrzymania moczu spotyka się u nas co szósta kobieta, czyli że utrudnia on prowadzenie normalnego trybu życia ponad dwu milionom Polek!  Dotyczy to w większym stopniu kobiet dojrzałych, ale także młodych kobiet po ciężkich porodach, pracujących ciężko fizycznie, a nawet uprawiających sport. Przy każdym większym nacisku na pęcherz, przy gwałtownym wysiłku(np. gwałtowny kaszel, kichanie, śmiech), następuje niekontrolowane “gubienie” moczu.  Zwiotczenie i rozluźnienie mięśni miednicy małej w wyniku przebytego porodu lub długoletniej ciężkiej pracy mają także bardzo istotny, negatywny wpływ na jakość życia seksualnego.

Będące wynikiem niewydolności układu zamykającego pęcherz moczowy nietrzymanie moczu podzielono na trzy stopnie, w zależności od zaawansowania:– Stopień Pierwszy : wypływ moczu podczas kaszlu, śmiechu, kichania;– Stopień Drugi : wypływ moczu podczas normalnej pracy fizycznej, biegania,wchodzenia po schodach; – Stopień Trzeci: wypływ moczu podczas stania; Nietrzymanie moczu objawia się jako:

– nietrzymanie moczu z parcia- naglące parcie na pęcherz wskutek nadczynności mięśnia wypieracza moczu lub nadwrażliwości czuciowej pęcherza

-wysiłkowe nietrzymanie moczu – utrata moczu w czasie wysiłku fizycznego powodującego zwiększenie ciśnienia w jamie brzusznej

-nieświadoma utrata moczu – może występować bez uczucia parcia i czucia oddawania moczu-

– moczenie nocne- oddawanie moczu we śnie

– nietrzymanie moczu z przepełnienia – nadmierna pojemność pęcherza powodująca wyciek moczu

W 60% przypadków mamy do czynienia z typem wysiłkowego nietrzymania moczu (WNM), którego genezą są zaburzenia napięcia mięśni dna miednicy.

Co powinno nas zaniepokoić?

Diagnozowanie w kierunku  nietrzymania moczu należy rozpocząć w momencie pojawienia się następujących objawów:

– wstawanie częściej niż 1 raz w nocy, aby oddać mocz,

– częste korzystanie z toalety w ciągu dnia 

– trudności w rozpoczęciem mikcji,-

– bóle w podbrzuszu podczas oddawania moczu,

– niemożność całkowitego opróżnienia pęcherza, (czujesz że jeszcze byś mogła, ale się to nie udaje i za 5 minut znów wracasz do toalety),

– częste stany zapalne dróg moczowych,

-uczucie pieczenia podczas oddawania moczu,

– gubienie moczu podczas kaszlu lub wysiłku np. podczas wykonywania przysiadu lub podczas schylania się,

– konieczność uciskania na brzuch lub napinania się przu oddawaniu moczu

Przyczyny dolegliwości

Przyczyny częstego występowania wysiłkowego nietrzymania moczu kobiet to głównie:

– brak ruchu i ćwiczeń mięśni

– ciężka praca, a zwłaszcza niewłaściwe dźwiganie – wysiłek zwiększający działanie tłoczni brzusznej,

-otyłość,

– palenie papierosów

– ilość i ciężkość przebytych porodów, a w zasadzie brak właściwie prowadzonej gimnastyki po porodzie, zarówno mięśni brzucha jak i mięśni dna miednicy.·silny, przewlekły kaszel (np u palaczy),

– częste zaparcia

– zmiany hormonalne w okresie  menopauzy powodujące pogorszenie ukrwienia i spadek elastyczności tkanek

Poród a wysiłkowe nietrzymanie moczu

Poród związany jest z olbrzymim wysiłkiem, napięciem i rozciąganiem tkanek a tym samym jest silnym urazem nerwowo- mięśniowym. Badania EMG (elektromiograficzne) mięśni dna miednicy, że u 80% kobiet po porodach występują większe lub mniejsze uszkodzenia unerwienia mięśni, których nie da się uniknąć.

Spośród okołoporodowych przyczyn osłabienia mięśni dna miednicy należy wymienić silne rozciąganie mogące powodować uszkodzenia poszczególnych włókien i aksonów unerwiających dźwigacz odbytu i mięsień guziczny. Silna tłocznia brzuszna niezbędna w końcowej fazie porodu, znacznie obciąża przeponę moczowo – płciową, złożoną głównie z mięśni poprzecznie prążkowanych. Okołoporodowe uszkodzenia tych struktur, mogą z czasem wpływać zarówno na sprężystość mięśni otaczających pochwę jak i napięcie zwieracza zewnętrznego cewki moczowej lub uszkodzenie zwieracza odbytu. 

Zmiany hormonalne podczas ciąży odpowiedzialne za procesy adaptacyjne powodują rozciągnięcie struktur dna miednicy, co prowadzi do ich zwiotczenia.

Ze względu na zaleganie moczu wzrasta także tendencja do infekcji dróg moczowych.

Czynnikami sprzyjającymi powstawaniu nietrzymania moczu, poza ich wielokrotnością, są  porody zabiegowe oraz urodzenie dużego dziecka (pow 4000 g).

Około 25% kobiet cierpi bezpośrednio po porodzie na nietrzymanie moczu, a problem ten może być odczuwany przez nie nawet 5 lat po porodzie. Jako,że organizm kobiety jest przystosowany do rodzenia, jego właściwości regeneracyjne powodują z czasem poprawę.  Podjęcie już na kilka miesięcy przed porodem odpowiednich ćwiczeń, oraz rehabilitacja poporodowa mięśni dna miednicy bliska 10 krotnie obniżają  prawdopodobieństwo wystąpienia nietrzymania moczu.

W okresie okołomenopauzalnym, powodem występowania nietrzymania moczu jest związane ze spadkiem poziomu estrogenów gorsze ukrwienie narządów i upośledzenie metabolizmu komórkowego. Tkanka łączna staje się mniej wartościowa, czego przyczyną mogą być postępujące zmiany połączeń między włóknami kolagenowymi, a co za tym idzie spadek elastyczności. Słabsze ukrwienie skóry, błony śluzowej pochwy i szyjki macicy i zmniejszona produkcja śluzu sprzyjają nawracającym zakażeniom pochwy i towarzyszącym im stanom zapalnym dróg moczowych.  Szacuje się, że nietrzymanie moczu po menopauzie występuje u ok 40% kobiet. 

Dolegliwości ze strony dolnego odcinka układu moczowego w okresie klimakterium są uciążliwe jednak niestety niesłusznie, uważa się je za naturalne i przez to często lekceważy. Tymczasem mogą być one wynikiem wielu zaburzeń.

Niezależnie od  przyczyn powstawania należy podkreślić, że w większości przypadków nietrzymanie moczu jest uleczalne.

Leczenie można zacząć w każdym wieku i w każdym momencie-do wyboru jest cały arsenał działań począwszy od ćwiczeń poprzez fizykoterapię aż po będące ostatecznością leczenie operacyjne.

Nie wolno zwlekać z podjęciem terapii, gdyż nalepsze rezultaty przynosi ona dopóki możliwe jest leczenie zachowawcze. Zauważenie pierwszych objawów winno być sygnałem do wizyty u lekarza. Odwlekanie leczenia powoduje dalsze pogorszenie stanu mięśni dna miednicy, obniżanie ścian pochwy, a w ostateczności wypadanie narządów płciowych. Częste, nie leczone parcia na mocz, mogą powodować wzrost ciśnienia w pęcherzu moczowym, cofanie się moczu do nerek, a w efekcie ich trwałe uszkodze.

Ze względu na różnorodne uwarunkowania nietrzymania moczu (anatomiczne, neurologiczne, psychiczne, farmakologiczne), oraz występowanie objawów, które niejednokrotnie mogą przysłaniać pierwotną przyczynę, właściwy kierunek leczenia może być obrany dopiero po wizycie u specjalisty.

Specjalistyczne ośrodki prowadzą wszechstronną diagnostykę nietrzymania moczu zwaną diagnostyką urodynamiczną. Ułatwia ona trafną diagnozę, dobór właściwej metody leczenia, a tym samym skraca terapię i zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań.

Niezależnie od podjęcia decyzji o konieczności operacyjnej korekty w obrębie dna miednicy nie powinno się rezygnować z rehabilitacji przed i pooperacyjnej.

W wielu przypadkach podjęte przed operacją ćwiczenia pozwalają na taką poprawę, że pacjentka rezygnuje z zabiegu, a nawet jeśli jest on konieczny, to wcześniejsze wzmocnienie mięśni zmniejsza ryzyko powikłań i utrwala efekt zabiegu.

Chirurgia ma na celu przywrócenie prawidłowego położenia narządów, jednakże usunięcie przyczyn postaci uszkodzonych naczyń i nerwów zaopatrujących mięśnie, oraz regeneracja samych mięśni dna miednicy jest możliwa jedynie poprzez właściwą rehabilitację pooperacyjną.  Jej lekceważenie i zaniechanie nieweczy często efekty zabiegu i prowadzi do nawrotów, wskutek czego wiele kobiet operowanych jest kilkakrotnie co parę lat. Tymczasem profilaktyka nietrzymania moczu i ćwiczenia są znacznie tańsze niż powtarzające się zabiegi, z których każdy wiąże się z ryzykiem kolejnych uszkodzeń unerwienia, tworzeniem się zrostów pooperacyjnych i rosnącym prawdopodobieństwem innych powikłań.

Anna Węgrzynowska

 W oparciu o:

http://www.przeglad-urologiczny.pl/artykul.php?2039

http://www.aquaflex.pl/page14.html

http://www.fizjoterapeutom.pl/files/1/miednica.pdf

http://www.joga-joga.pl/pl115/teksty1495/dno_miednicy_w_jodze_i_w_fizjoterapii_czesc_i_mari

http://cwiczkegla.pl/przyjdz-sprawdz-czy-dobrze-cwiczysz/

http://www.czkstojko.pl/wysilkowe-nietrzymanie-moczu.html